Çocuk ve Ergenlerde Görülen Baş Ağrıları

Genellikle gergin kaslar, genişlemiş kan damarları, sinir sistemi hasarları ve beyindeki yapıların iltihaplanması nedeniyle çocuk ve ergenlerde baş ağrıları görülmektedir.

• Migren çocuklukta erken başlayabilir. Ergenlerin yaklaşık yüzde 20'sinin migren baş ağrısı yaşadığı tahmin edilmektedir. Ortalama başlangıç yaşı erkeklerde 7, kızlarda 10'dur. Genellikle ailede migren öyküsü vardır. Her çocuk farklı şikayetler yaşayabilirken, aşağıdakiler çocukluk çağı migrenin en yaygın şikayetlerini oluşturur:
• Başın bir veya iki tarafında ağrı (bazı küçük çocuklar her yerinde ağrıdan şikayet edebilir)
• Ağrı zonklayıcı veya vurucu nitelikte olabilir (ancak küçük çocuklar ağrılarını tarif edemeyebilirler)
• Işığa veya sese duyarlılık
• Mide bulantısı ve/veya kusma
• Karın ağrısı
• Çocuk sessizleşebilir veya solgunlaşabilir, oyun oynamayı bırakır
• Bazı çocukların migrenden önce yanıp sönen ışık hissi, görüşte değişiklik veya kokular gibi bir duyumsaması vardır.

• Gerilim baş ağrıları en sık görülen baş ağrısı türüdür. Stres ve zihinsel veya duygusal çatışma, genellikle gerilim tipi baş ağrılarıyla ilişkili ağrıyı tetikleyen faktörlerdir. Her çocuk sağrıyı farklı şekilde deneyimleyebilirken, aşağıdakiler gerilim baş ağrısının en yaygın şikayetlerdir:
• Yavaş başlaması
• Baş genellikle her iki tarafta da ağrı
• Ağrı hafif ila orta şiddette, ancak şiddetli değil
• Çocuğun uyku alışkanlıklarında değişiklik
• Gerilim tipi baş ağrısı olan çocuklar tipik olarak mide bulantısı, kusma veya ışık hassasiyeti yaşamazlar.

• Küme baş ağrıları genellikle 10 yaşından büyük çocuklarda başlar ve ergen erkeklerde daha sık görülür. Migren veya gerilim baş ağrılarından çok daha az sıklıkta görülürler. Küme baş ağrıları genellikle haftalar veya aylar sürebilen bir seri halinde ortaya çıkar ve bu seri baş ağrıları her bir veya iki yılda bir tekrarlayabilir. Her çocuk ağrıyı farklı şekilde yakınırken, aşın bir tarafında, genellikle bir gözün arkasında şiddetli ağrı, etkilenen gözde kapak düşüklüğü, küçük gözbebeği veya göz kapağında kızarıklık ve şişlik olabilir. Burun akıntısı veya tıkanıklık eşlik eder.

• Ayrıca ikincil baş ağrıları denilen ve daha nadir görülen baş ağrıları, beyindeki organik bir nedenden (beynin yapısındaki problemler) başka bir sağlık durumu veya hastalıktan kaynaklanır.

Çocuk ve ergenlikte görülen baş ağrısında kan testleri (tam kan sayımı, demir seviyeleri, B12,  ferritin seviyeleri ve tiroid fonksiyon testleri)  ve beyin MR, göz muayenesi ve psikiyatrik değerlendirme yapılmalıdır.